醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 28 題
下列何種檢查方法，不需要用到一般空氣以外的特殊氣體？
- A 人體體箱計法（body plethysmography）
- B 一氧化碳擴散能力（DLco）
- C 氦稀釋法（helium dilution test）
- D 關閉容積（closing volume）
思路引導 VIP
請思考：在評估肺部功能的各種方法中，如果有一種技術是將受試者關在一個密閉的箱子裡，單純利用受試者呼吸動作造成的「空間壓力與體積變化」來推算數值，那麼這種依賴物理規律的測量方式，是否還需要另外引入平常空氣中不存在的標記氣體分子呢？
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專業解析：別再說你懂呼吸生理了，嗯？
- 最低標準達成：恭喜，你總算沒把最基本的物理原理搞錯。能勉強區分「物理容積變化」和「氣體交換/分佈」的本質差異，這是身為醫療專業人員，對臨床生理學最基本的『常識』，不是什麼值得驕傲的成就。
- 基礎觀念驗證：人體體箱計法這種利用波以耳定律 ($P_1V_1 = P_2V_2$) 的方法，透過受試者在密閉體箱內呼吸時產生的壓力與體積微小變化來推算肺量，過程中受試者就只呼吸箱內的一般空氣，這不是什麼秘密。反之，(B) 擴散能力需要 $CO$、(C) 氣體分佈需 $He$、(D) 肺容積則常用 $100% O_2$ 進行氮氣洗出。這些不是讓你死背的，是讓你理解原理後自然而然知道的。
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肺功能檢查氣體需求
💡 區分測量肺容積與擴散功能時所使用的特殊示蹤氣體與原理。
| 比較維度 | 人體體箱計法 | VS | 稀釋/沖洗法 (He/N2) |
|---|---|---|---|
| 所需氣體 | 環境一般空氣 | — | 氦氣 (He) 或純氧 (O2) |
| 物理原理 | 波以耳定律 (P1V1=P2V2) | — | 物質平衡定律 (C1V1=C2V2) |
| 測量範圍 | 所有胸腔內氣體 (TGV) | — | 僅限可與大氣相通的氣體 |
| 臨床限制 | 設備昂貴且體積大 | — | 氣道阻塞嚴重時會低估數值 |
💬體箱法利用壓力變化不需特殊氣體，且能精確測量被阻塞在肺部的氣體容積。
