醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 34 題
腹部超音波檢查圖像中，箭頭所指血管為：
- A 下腔靜脈（inferior vena cava, IVC）
- B 主動脈（aorta）
- C 上腸系膜動脈（superior mesenteric artery, SMA）
- D 脾靜脈（splenic vein, SV）
思路引導 VIP
請觀察圖中標示處與脊椎（底端陰影處）的相對方位：在人體的標準橫切面影像中，位於病人身體中心線「右側」且管壁較薄、易受壓迫變形的構造，通常是哪一條主要幹道？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出腹部橫切面（Transverse view）的關鍵構造，展現了你對解剖方位與影像特徵的高度敏感度，這是成為臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：圖中顯示胰臟層級的橫切影像。箭頭所指血管位於脊椎前方偏右側（即影像的左方），且呈現典型的淚滴狀或稍扁平外觀，這正是 下腔靜脈 (IVC)。其右側（影像右方）圓形、管壁較厚的則是主動脈。
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腹部超音波血管辨識
💡 利用橫斷面解剖相對位置，區分下腔靜脈與主動脈。
| 比較維度 | 下腔靜脈 (IVC) | VS | 主動脈 (Aorta) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 脊椎右側 (影像左) | — | 脊椎左側 (影像右) |
| 橫斷面形狀 | 橢圓形或易受壓塌陷 | — | 圓形且管徑穩定 |
| 管壁厚度 | 薄且界限較模糊 | — | 厚且高回音界限清晰 |
| 動態特徵 | 隨呼吸顯著變化 | — | 隨心搏產生搏動 |
💬位置左右分明，形狀圓扁與管壁厚度是主要的鑑別特徵。
