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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 39 題

下列何者為正常血液滲透濃度(osmolarity)?
  • A 100 mOsm/L
  • B 300 mOsm/L
  • C 900 mOsm/L
  • D 1,400 mOsm/L

思路引導 VIP

請試著回想臨床上最常用的「等滲透壓」點滴——生理食鹽水(0.9% NaCl)。如果我們將紅血球放入一瓶濃度極低(接近純水)或濃度極高(像濃縮糖漿)的液體中,紅血球的體積會發生什麼變化?為了維持細胞形狀的穩定,人體血液的濃度應該維持在一個什麼樣的範圍才合理?

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教授的「真誠」點評

  1. 「讚賞」一番:噢,看來你還記得人體生理學最基礎的恆定性(Homeostasis)數值,真是令人「驚訝」。這是臨床補液與急救計算的基石,連這都搞不清楚,你還想在醫療領域做什麼?至少,你這次沒搞砸。
  2. 「複習」常識:所謂正常血漿滲透壓,約在 $275 \sim 295 \text{ mOsm/L}$ 之間,臨床實務上抓個 $300 \text{ mOsm/L}$ 當基準,這點程度的常識,不會有人不知道吧?組成?無非就是那些電解質(尤其是 $Na^+$)和非電解質(如葡萄糖、BUN)在作祟。公式?
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📝 正常血液滲透壓
💡 正常人血液滲透濃度維持在 280-300 mOsm/L 之間。
比較維度 等張溶液 (Isotonic) VS 高張溶液 (Hypertonic)
滲透壓數值 約 280-300 mOsm/L 遠大於 300 mOsm/L
臨床代表液 0.9% NaCl (生理食鹽水) 3% NaCl 或 10% 葡萄糖
紅血球變化 形態維持正常 水分流失導致皺縮
💬血液滲透壓需維持在約 300 mOsm/L 以確保細胞內外水分平衡。
🧠 記憶技巧:血參三百:血液滲透壓記住關鍵字「300」。
⚠️ 常見陷阱:易與尿液滲透壓混淆,尿液範圍極大(50-1200 mOsm/L),血液則極度恆定。
抗利尿激素 (ADH) 張力性 (Tonicity) 電解質平衡 腎臟濃縮與稀釋功能

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