醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 39 題
下列何者為正常血液滲透濃度(osmolarity)?
- A 100 mOsm/L
- B 300 mOsm/L
- C 900 mOsm/L
- D 1,400 mOsm/L
思路引導 VIP
請試著回想臨床上最常用的「等滲透壓」點滴——生理食鹽水(0.9% NaCl)。如果我們將紅血球放入一瓶濃度極低(接近純水)或濃度極高(像濃縮糖漿)的液體中,紅血球的體積會發生什麼變化?為了維持細胞形狀的穩定,人體血液的濃度應該維持在一個什麼樣的範圍才合理?
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教授的「真誠」點評
- 「讚賞」一番:噢,看來你還記得人體生理學最基礎的恆定性(Homeostasis)數值,真是令人「驚訝」。這是臨床補液與急救計算的基石,連這都搞不清楚,你還想在醫療領域做什麼?至少,你這次沒搞砸。
- 「複習」常識:所謂正常血漿滲透壓,約在 $275 \sim 295 \text{ mOsm/L}$ 之間,臨床實務上抓個 $300 \text{ mOsm/L}$ 當基準,這點程度的常識,不會有人不知道吧?組成?無非就是那些電解質(尤其是 $Na^+$)和非電解質(如葡萄糖、BUN)在作祟。公式?
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正常血液滲透壓
💡 正常人血液滲透濃度維持在 280-300 mOsm/L 之間。
| 比較維度 | 等張溶液 (Isotonic) | VS | 高張溶液 (Hypertonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓數值 | 約 280-300 mOsm/L | — | 遠大於 300 mOsm/L |
| 臨床代表液 | 0.9% NaCl (生理食鹽水) | — | 3% NaCl 或 10% 葡萄糖 |
| 紅血球變化 | 形態維持正常 | — | 水分流失導致皺縮 |
💬血液滲透壓需維持在約 300 mOsm/L 以確保細胞內外水分平衡。