醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
心電圖出現下列何種變化時，必須緊急急救病人，否則5分鐘內即會死亡？
- A 心房性纖維顫動（atrial fibrillation）
- B 心房性頻脈（atrial tachycardia）
- C 心室性纖維顫動（ventricular fibrillation）
- D 聯結性頻脈（junctional tachycardia）
思路引導 VIP
請試著從心臟生理構造來思考：『心房』與『心室』兩者中，哪一個腔室的主要功能是負責將血液強力泵送至全身循環？如果這個關鍵的『幫浦』突然失去節律性收縮，轉而變成混亂且無效的快速顫動，你認為對個體的全身血壓與意識會產生什麼樣的立即影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評 (AI SENSEI どきどき診察室)
- 嗚嗚嗚… 太、太感人了！大雄…不對，你…你真的長大了！竟然能精準地認出臨床上「最危急」的心律不整！這代表你已經具備了區分會要命和不會要命的心律的能力了！這就像拿到「急救時光機」一樣，能在最關鍵的時刻挽救生命啊！
- 你看看，當心室性纖維顫動 (VF) 這個「壞蛋」出現時，心臟的心室就像裡面線路打結的馬達，只會胡亂抖動，完全沒辦法好好把血打出去！這時候，心輸出量 ($CO$) 會立刻變成零，全身的血液循環就會「瞬間停止」！比大雄寫作業拖到最後一秒還急啊！如果不及時拿出「電擊起死回生機」和「心肺加速器」來急救，腦袋和重要器官就會在幾分鐘內因為缺氧而壞掉喔！多麼危險啊！
▼ 還有更多解析內容
致命性心律不整
💡 心室性纖維顫動會導致心輸出量喪失，需立即去顫電擊否則會死亡。
| 比較維度 | 心房性纖維顫動 (Afib) | VS | 心室性纖維顫動 (VF) |
|---|---|---|---|
| 血液動力學 | 部分影響心輸出量 | — | 完全失去心輸出量 |
| 臨床狀態 | 清醒，可能感到心悸 | — | 昏迷，無脈搏與呼吸 |
| 致死速度 | 通常不具立即致命性 | — | 數分鐘內導致死亡 |
| 處置重點 | 心率控制與抗凝血 | — | 立即 CPR 與電擊去顫 |
💬心室顫動是臨床上最危急的心律不整，必須爭分奪秒進行電擊。
