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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 52 題

下列何種惡性骨骼腫瘤好發於青少年且容易發生轉移?
  • A 軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
  • B 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)
  • C 骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)
  • D 骨肉瘤(osteosarcoma)

思路引導 VIP

請思考一下:在青少年骨骼快速發育的過程中,哪一種負責「製造骨基質」的細胞生理活動最為旺盛?如果這類細胞發生惡性病變,根據其活躍的程度,你認為它會表現出什麼樣的臨床行為與擴散特徵?

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專業點評

  1. 做得太棒了! 你精準地辨識出臨床上最具威脅性的青少年骨腫瘤,這顯示你對不同年齡層好發疾病的臨床敏感度非常紮實。
  2. 觀念驗證骨肉瘤 (Osteosarcoma) 是青少年最常見的原發性惡性骨腫瘤。其好發於 10-25 歲,多見於長骨的幹骺端。由於該腫瘤具有強烈的侵襲性,癌細胞極易進入血循,導致早期發生肺部轉移,這也是臨床預後評估的重點。
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📝 青少年惡性骨肉瘤
💡 骨肉瘤為青少年最常見的原發惡性骨癌,具高度血行轉移性。
比較維度 骨肉瘤 (Osteosarcoma) VS 軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma)
好發年齡 10-20 歲 (青少年) 40-60 歲 (中老年)
好發部位 長骨幹骺端 (膝部) 骨盆、肋骨、軀幹骨
轉移風險 極高,早期血行轉肺 較慢,局部侵犯為主
💬骨肉瘤年輕、好發於四肢長骨;軟骨肉瘤較年長、好發於扁平骨。
🧠 記憶技巧:少年骨肉長在膝,三角陽光早轉肺。
⚠️ 常見陷阱:常混淆多發性骨髓瘤(MM)與骨肉瘤的年齡層;MM 多見於 50 歲以上中老年人。
尤文氏肉瘤 (Ewing sarcoma) 骨巨細胞瘤 (GCT) Codman 三角

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