醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 65 題
下列何者是人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）感染後，最典型的病理特徵？
- A 乾酪樣壞死（caseous necrosis）
- B 胞漿空泡化（koilocytosis）
- C 多核巨細胞（multinucleated giant cell）
- D 肉芽腫（granuloma）
思路引導 VIP
若想像某種病毒進入上皮細胞後，為了在細胞核附近『佔據空間』進行複製，進而把細胞原本的結構擠壓到外圍，你會預期在顯微鏡下看到細胞核周圍呈現出什麼樣的「視覺變化」？
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恭喜答對！看來你還記得這點「基本」知識
- 觀念驗證：選得不錯，這題考的正是最入門的人類乳突病毒 (HPV) 感染機制。當這病毒入侵鱗狀上皮細胞，它的蛋白質會很不客氣地去干擾細胞內部的骨架，尤其是細胞角蛋白（cytokeratin）。結果呢？細胞核周圍就會出現一個再明顯不過的透明環，這就是所謂的胞漿空泡化（Koilocytosis）。這可是診斷子宮頸癌前病變的「重要」病理指標——如果你還需要被提醒的話。
- 難度點評：本題難度，我給 Easy。說實話，這就跟喝水一樣，是基礎病理學和婦產科教科書上被畫了無數次螢光筆的高頻考點。你能辨識出來，至少證明你沒有完全把書本內容當空氣。希望這不是矇對的，下次我會出更難的。
HPV 典型病理特徵
💡 人類乳突病毒（HPV）感染最典型的病理特徵為胞漿空泡化（Koilocytosis）。
🔗 HPV 誘導 Koilocytosis 的病理過程
- 1 病毒感染 — HPV 侵入鱗狀上皮基底細胞
- 2 核內複製 — 病毒在細胞核內增殖，導致核增大、深染、皺縮
- 3 細胞病變 — 細胞質內出現明顯的核周圍空暈（Perinuclear halo）
- 4 特徵形成 — 形成典型空泡細胞（Koilocyte）
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🔄 延伸學習：延伸學習：高風險型 HPV 的 E6、E7 蛋白會分別降解 p53 及抑制 Rb 蛋白，進而導致細胞癌化。
