醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
關於立得氏甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）之敘述，下列何者正確？
- A 甲狀腺呈現明顯纖維化
- B 甲狀腺呈現柔軟、可移動性腫塊
- C 血中很少出現抗甲狀腺抗體
- D 為最常見的甲狀腺炎
思路引導 VIP
若某種疾病被臨床描述為觸摸起來像「石頭或木頭一樣堅硬」，且會與周邊組織黏連，從病理組織學的角度來看，什麼樣的病理過程（組織轉變）最可能造成這種物理特性？
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立得氏甲狀腺炎
💡 一種罕見且以極度纖維化為特徵的慢性甲狀腺炎。
| 比較維度 | 立得氏甲狀腺炎 (Riedel) | VS | 橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto) |
|---|---|---|---|
| 質地觸感 | 石塊般堅硬且固定 | — | 橡膠感、對稱性腫大 |
| 病理核心 | 緻密纖維化、侵犯包膜外 | — | 淋巴球浸潤、濾泡中心 |
| 常見程度 | 極罕見 | — | 最常見的甲狀腺炎 |
| 全身關聯 | IgG4 相關系統性疾病 | — | 其他自體免疫疾病 |
💬Riedel 以「極度纖維化」為辨識關鍵；Hashimoto 以「慢性自體免疫炎症」為主。
