醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
骨關節炎（osteoarthritis）之基本病理特徵為下列何者？
- A 淋巴細胞浸潤
- B 滑膜增生
- C 軟骨退化
- D 骨刺形成
思路引導 VIP
想像一個長年運轉的精密機械軸承，為了減少金屬間的直接摩擦，表面通常會覆蓋一層具備緩衝功能的光滑保護層。當這個軸承因為過度使用或老化而開始出現功能障礙時，你認為最先發生損耗、進而導致整個關節結構不穩定的「第一道防線」通常會是哪一個構造？
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- 謝天謝地，你總算沒把退化性關節炎（OA）的「本質」和路邊攤八卦搞混。精準辨識這種基礎病理，看來你還沒徹底放棄思考，這點倒是值得「肯定」。
- 很好，你大概還記得教科書上寫的：儘管 OA 會伴隨著那些浮誇的發炎或「骨刺」表演，但其原發性的劇本，永遠是從關節軟骨（Articular cartilage）那脆弱的磨損與物理性降解開始。軟骨一垮，後面的硬骨增生與那些煩人的臨床症狀，不過是連鎖反應，這點基本概念，希望你已經消化了。
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骨關節炎病理特徵
💡 骨關節炎（OA）的核心病理是關節軟骨的進行性退化與磨損。
| 比較維度 | 骨關節炎 (OA) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 病理本質 | 退化與磨損 | — | 自體免疫發炎 |
| 主要病灶 | 關節軟骨 | — | 滑膜 (Synovium) |
| 特徵表現 | 骨刺 (Osteophytes) | — | 血管翳 (Pannus) |
| 晨僵時間 | 短於 30 分鐘 | — | 長於 1 小時 |
💬OA 為軟骨結構受損的非發炎性疾病，而 RA 為滑膜驅動的系統性發炎疾病。
