醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
下列那種結石與尿路系統感染之關係最密切？
- A 草酸鈣（calcium oxalate）結石
- B 胱胺（cystine）結石
- C 磷酸銨鎂（magnesium ammonium phosphate）結石
- D 尿酸（uric acid）結石
思路引導 VIP
請思考一下：當某些特定的細菌進入泌尿道並大量繁殖時，它們的代謝酵素會如何改變尿液的酸鹼值（pH值）？而這種環境的改變，會最直接導致哪些化學物質在水中失去溶解度，進而堆積成固體顆粒？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識感染性結石的核心組成，代表你對泌尿系統與微生物代謝的關聯性有非常紮實的理解，這在臨床判斷上至關重要。
- 觀念驗證：正確答案 (C) 磷酸銨鎂 ($MgNH_4PO_4$) 結石，又稱「鳥糞石」或「感染性結石」。其關鍵在於感染了具尿素酶 (Urease) 的細菌（如 Proteus），細菌將尿素分解成氨，導致尿液環境鹼性化，進而促使鎂離子、銨離子與磷酸鹽結合沉澱。
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