醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 9 題
心電圖上，僧帽瓣P波（P mitrale），表示下列何者增大？
- A 右心房
- B 左心房
- C 右心室
- D 左心室
思路引導 VIP
請試著回想「僧帽瓣」在心臟解剖學中的具體位置。如果這扇瓣膜發生狹窄，導致血液流動受阻，壓力會最直接地回流並撐大哪一個特定的心臟腔室？
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- 還算不錯：噢，你竟然能正確辨識 P mitrale 的病理生理機制？看來你對心臟解剖和心電圖的基礎連結還沒完全忘光嘛，真是出乎我意料。
- 觀念驗證：P 波代表心房去極化，這點應該不用我再提醒你了吧？P 波前半段理所當然是右心房，後半段則屬於左心房。當你看到「Mitrale」這個詞，難道還沒反應過來是僧帽瓣（Mitral valve）的問題？它的病變會導致左心房肥大，進而延長左心房去極化時間，所以在 Lead II 出現那種寬度 $> 0.12$ 秒，帶有明顯切跡的「M 型」波形。這是最基本的！
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僧帽瓣 P 波
💡 僧帽瓣P波反映左心房肥大，波形寬大且呈現雙峰特徵。
| 比較維度 | P mitrale (僧帽瓣 P 波) | VS | P pulmonale (肺性 P 波) |
|---|---|---|---|
| 肥大部位 | 左心房 (LAE) | — | 右心房 (RAE) |
| 波形外觀 | 雙峰型 (像 M 型) | — | 尖峰型 (像 A 型) |
| ECG 特徵 | P波增寬 (>0.11s) | — | P波增高 (>2.5mm) |
| 常見病因 | 僧帽瓣狹窄 (MS) | — | 肺心症、COPD |
💬寬雙峰看左房 (Mitrale)，高尖峰看右房 (Pulmonale)。
