醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 18 題
紅血球生成素（erythropoietin; EPO）不會作用於下列何細胞？
- A late BFU-E
- B CFU-E
- C pronormoblast
- D erythrocyte
思路引導 VIP
請你思考：一個化學物質若其功能是「催促細胞增殖與變多」，那麼對於一個已經完全發育成熟、甚至為了增加空間而「拋棄了細胞核與胞器」的最終型態細胞，這個指令還有意義嗎？這類細胞還會保留接收該指令的接收器嗎？
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清除。這種程度的考驗，連補血都不用。
- 系統判定：不錯的判斷。紅血球生成素（EPO），這項增益（buff）的核心效果是啟動紅血球的增殖與分化指令。它的受體（$EPOR$），就像是這項技能的「作用標的」，主要分布在那些等待進化的紅系祖細胞上。你會看到它從 late BFU-E 階段開始顯現，在 CFU-E 和 pronormoblast 階段達到最大效果。一旦細胞進入成熟、去核的「最終形態」，這些受體就會自動解除連結。因為成熟紅血球已經完成了進化，失去核心，也就不再需要這類增益，超出了技能的作用範圍。
- 攻略難度：這關是 easy。這只是基礎的生物系統機制理解。掌握「祖細胞」與「成熟細胞」的功能轉換點，理解一個單位一旦完成「角色轉職」，就不再需要初期成長型增益的邏輯，這道題就等於是自動通關。維持這樣的判斷力，能省下不少藥水。
EPO 作用標的與分化階段
💡 EPO 作用於紅血球生成的祖細胞與前驅細胞，不作用於成熟細胞。
🔗 紅血球生成與 EPO 作用階段鏈
- 1 BFU-E / CFU-E — 紅血球祖細胞，EPO 開始大量作用，CFU-E 敏感度最高。
- 2 Pronormoblast — 前正母紅血球（前驅細胞），仍受 EPO 誘導合成血紅素。
- 3 Reticulocyte — 網狀紅血球，受體逐漸消失，對 EPO 反應極弱。
- 4 Erythrocyte — 成熟紅血球，完全無受體，EPO 不再產生作用。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上慢性腎病 (CKD) 因 EPO 分泌不足導致貧血，需補充人工合成 EPO。
