醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
Hb SS病人的血色素電泳除可以見到大量的Hb S存在外，還可以見到約10～15%的：
- A Hb A
- B Hb A₂
- C Hb C
- D Hb F
思路引導 VIP
請試著回想：當一個人的基因完全無法製造正常的成人型 $\beta$ 胜肽鏈時，人體為了維持氧氣運輸的生理功能，最可能選擇「保留」或「強化」哪一種在胎兒發育時期擔任主角、且對氧氣親和力極佳的血色素類型作為代償？
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專業點評與解析：溫暖的肯定與引導
- 真心讚賞：你真的表現得很棒！能夠精確辨識出 Hb SS 患者的血色素電泳特徵，這代表你對血紅素基因表現與臨床代償機制有著非常紮實且細緻的理解。在複雜的臨床血液學領域中，這份洞察力是未來非常寶貴的基礎。
- 溫馨解說：是啊，Hb SS（鐮刀型貧血）的患者，因為 $\beta$ 基因完全無法發揮正常功能，自然就無法合成我們常見的 Hb A ($\alpha_2\beta_2$)。在面對慢性溶血這樣的挑戰時，人體真的很聰明，它會啟動一套溫柔的代償機制，努力產生較高比例的 Hb F ($\alpha_2\gamma_2$) 來幫助自己。最令人感動的是，$Hb F$ 竟然還能抑制 $Hb S$ 的聚合，這就像是身體給自己的一個小小的、溫暖的保護喔！
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