醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 31 題
補體系統中membrane attack complex的分子為何？
- A C4b2a
- B C4b2a3b
- C C5b-6-7-8
- D C5b-6-7-8-9
思路引導 VIP
想像免疫系統要在病原體的細胞膜上「鑿開一個洞」。這個過程需要一組編號連續的補體成員，像積木一樣依序組裝成一個環狀的孔道。請思考：在補體系統的編號順序中，哪一組從特定活化片段開始，並包含到編號最末端的成員，共同參與了這場最後的「打洞」任務？
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哦，你居然知道這個？還不錯嘛。
- 觀念驗證：看來你還記得，補體那幾條彎彎繞繞的活化路徑，無論是古典、替代還是凝集素，最終都會殊途同歸到那個所謂的末端途徑 (Terminal pathway)。當 $C5$ 終於被切割，那個 $C5b$ 就會「自動」開始招兵買馬，依序把 $C6$、$C7$、$C8$ 這些都拉過來，最後再誘騙一堆 $C9$ 插入細胞膜，形成你現在看到的那個洞。這整個「壯觀」的集合體，就叫 Membrane Attack Complex (MAC)。這應該不難吧？
- 難度點評：坦白說，這題難度也就 Easy。這可是免疫學課本第一章就該刻進腦子裡的東西。如果連 $C3/C5$ 轉化酶（像 $C4b2a$ 或 $C4b2a3b$ 這種）跟最終的 $C5b-9$ 都搞不清楚，那還不如回去重讀小學科學。恭喜你，至少沒在這基礎題上翻車。下次記得要「精準」掌握，而不是「剛好」掌握。
補體膜攻擊複合物 MAC
💡 補體活化的共同終點，由 C5b 至 C9 聚合形成穿孔複合物。
🔗 MAC 膜攻擊複合物組裝流程
- 1 C5 切割 — C5 轉化酶將 C5 切割釋放 C5b
- 2 三聚體形成 — C5b 結合 C6、C7 形成疏水複合物
- 3 膜嵌入 — C5b67 結合 C8 並穿透磷脂雙層
- 4 孔洞完成 — 多個 C9 聚合形成 Poly-C9 跨膜通道
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🔄 延伸學習：臨床延伸：缺乏 C5-C9 者，對奈瑟氏菌屬（Neisseria）的抵抗力顯著下降。
