醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 40 題
下列關於heparin的敘述，何者錯誤？
- A 藉由結合antithrombin III增強抗凝血反應
- B 抑制凝血酶及factor Xa
- C heparin治療濃度應維持在APTT基準值之1.5～2.5倍
- D chondroitin sulfate可抑制其活性
思路引導 VIP
若要中和一種帶有強烈「負電荷」且具備酸性的多醣類藥物，根據酸鹼中和與電荷吸引的原理，你認為應該選擇另一種性質相似的酸性多醣，還是尋找一個帶有大量「正電荷」的鹼性蛋白質來達成電性中和呢？
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- 觀念驗證： 你對 Heparin 的藥理機制與臨床監測非常熟悉。Heparin 透過結合 Antithrombin III ($ATIII$)，大幅提升其抑制 Thrombin (Factor IIa) 與 Factor $Xa$ 的速率。臨床上確實以 $aPTT$ 作為標準監測指標（1.5-2.5倍）。至於選項 (D)，Heparin 是帶高度負電荷的酸性分子，其專一性拮抗劑（解毒劑）是帶正電荷的 Protamine sulfate，而非用於關節保健的 Chondroitin sulfate。
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