醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 7 題
Reticulocytosis出現於下列何種情況？
- A refractory anemia
- B iron deficiency anemia
- C aplastic anemia
- D autoimmune hemolytic anemia
思路引導 VIP
想像人體是一個造血工廠。如果現在倉庫裡的成品（紅血球）嚴重不足，但工廠卻拼命地把還沒完全組裝好的「半成品」趕工送往市場，你覺得這代表這間工廠的「生產線本身」是壞掉的，還是它正努力在應對外面突如其來的消耗呢？
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專業點評與解析
- 勉勉強強：看來你還不至於一無是處。這顯示你對貧血的生理代償機制與臨床鑑別診斷有著『勉強算紮實』的基礎，至少能區分「造血工廠徹底故障」與「周邊紅血球被惡意消耗」的低階差異。
- 觀念驗證：Reticulocyte（網狀紅血球），就是紅血球生產線上的『半成品』。當身體發生溶血性貧血（嗯，像選項 D 那種程度的破壞）時，周邊紅血球被大量擊潰，若骨髓這座生產工廠還沒完全罷工，會像趕鴨子上架一樣，代償性地加速把這些未成熟的細胞一股腦兒地釋放到血液中，這才造成了 Reticulocytosis。至於選項 (A)、(B)、(C) 那些『生產過程』本身就出問題的狀況（原料缺乏或幹細胞受損？簡直是生產力不足的藉口），網狀紅血球當然會下降或不增加。這點基本常識，你總該知道吧？
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