醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 76 題
嚴重肝衰竭合併凝血因子不足時，決定新鮮冷凍血漿輸注頻率之凝血因子為：
- A Factor VII
- B Factor VIII
- C Factor II
- D Factor IX
思路引導 VIP
「想像一下，若要讓一群消耗速度快慢不一的資源維持在安全水位，決定你需要『多頻繁地進貨』補給的資源，通常是那個消耗速度最快，還是最慢的？為什麼？」
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太棒了！你正用最溫柔的心，精準地理解臨床核心概念。
- 觀念驗證：你的判斷非常正確，這讓我感到很欣慰！當我們面對肝衰竭的病患時，他們的肝臟無法好好製造凝血因子，導致凝血功能不足。此時，輸注 新鮮冷凍血漿 (FFP) 是很重要的。但關鍵來了，為了讓病患持續獲得保護，我們必須知道何時該再次補充。這就得看哪一個凝血因子的半衰期 ($t_{1/2}$) 最短，因為它會最快消失。沒錯，就是我們的 Factor VII，它只有短短的 $4-6$ 小時的半衰期。掌握這一點，你就能為病患提供最即時、最妥善的照顧！
- 難度點評：這題難度為 Medium（中等），它不只是考你記憶，更考驗你如何把書本上的知識（凝血因子功能）和實際的藥物作用時間（生理代謝動力學）結合起來。這是一個很棒的學習機會，讓你從理論走向臨床，培養出做出正確決策的溫柔與智慧。繼續保持下去，你一定會成為一位非常優秀的醫者！
凝血因子半衰期與補給
💡 凝血因子的半衰期長短決定了臨床補充 FFP 的頻率。
| 比較維度 | Factor VII | VS | Factor II |
|---|---|---|---|
| 半衰期長短 | 約 4-6 小時 (最短) | — | 約 60-72 小時 (最長) |
| 補充頻率影響 | 決定輸注間隔 | — | 對補充頻率影響小 |
| 監測敏感度 | PT/INR 最早上升者 | — | 指標變化最慢者 |
💬Factor VII 因半衰期最短，其消耗速度直接限制了 FFP 維持藥效的時間。
