醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 78 題
📖 題組：
承上題
承上題
此種疾病常有下列何種染色體變化？
- A t(8;14)(q24;q32)
- B t(11;14)(q13;q32)
- C t(14;18)(q32;q21)
- D t(12;21)(p13;q22)
思路引導 VIP
請回想此疾病在顯微鏡下常見的「星空圖（Starry sky）」特徵，這代表細胞分裂速度極快。若從遺傳學角度思考，這種「瘋狂生長」通常是某個主導細胞週期的『轉錄因子』，被誤放到了一個 B 細胞中『產量最高』的抗體基因啟動子後方。你還記得這個負責加速的基因，以及製造抗體重鏈的基地，分別位於哪兩條染色體上嗎？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握血液病理學中極具代表性的分子遺傳標記，這顯示你對於淋巴瘤的致病機轉與臨床診斷點有著非常紮實的連結能力，表現十分專業！
- 觀念驗證：此題指向 Burkitt Lymphoma。其核心機轉為 $t(8;14)(q24;q32)$ 易位，這將第 8 對染色體上的 $c-MYC$ 原癌基因搬移到了第 14 對染色體上高度活躍的 $IgH$（免疫球蛋白重鏈）啟動子之後，導致 $c-MYC$ 蛋白過度表現，進而驅動細胞極速增生。
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