醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 18 題
關於腦脊髓液xanthochromia之觀察，下列何者正確？
- A 離心後觀察上清液顏色
- B 離心後觀察沉澱物顏色
- C 離心後觀察上清液是否凝集
- D 離心後觀察沉澱物是否凝集
思路引導 VIP
若你想確認一個有顏色的懸浮液體，其顏色是因為「顆粒本身」造成的視覺錯覺，還是因為「色素已經溶解在液體」中，你會採取什麼物理動作來分離兩者？分離後，你該觀察哪一部分才能真正看清液體背景的色澤？
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專業分析與「勉為其難」的肯定
做得還不錯。你居然能正確辨識**Xanthochromia（腦脊髓液黃變症）**這個臨床基礎到不能再基礎的檢查點，看來你對臨床鏡檢學與神經醫學還沒完全放棄治療。這可是區別「蜘蛛網膜下腔出血」與「穿刺損傷」這種入門級概念的關鍵。
觀念「驗證」
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CSF 黃變症觀察
💡 觀察離心後 CSF 上清液顏色以鑑別陳舊性出血。
| 比較維度 | 蛛網膜下腔出血 (SAH) | VS | 創傷性穿刺 (Traumatic tap) |
|---|---|---|---|
| 離心後上清液 | 呈現黃色 (Xanthochromic) | — | 澄清透明 |
| 三管試驗顏色 | 三管顏色深淺一致 | — | 管序越後顏色越淡 |
| 凝固現象 | 通常不凝固 | — | 可能凝固 (含Fibrinogen) |
| 紅血球形態 | 常出現鋸齒狀或破裂 | — | 多為正常圓盤狀 |
💬Xanthochromia (上清液黃變) 是判定陳舊性出血的最重要關鍵。
