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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 20 題

腎病症候群造成積水的可能原因為何?
  • A 高蛋白尿
  • B 高糖尿
  • C 膽紅素尿
  • D 膽固醇尿

思路引導 VIP

請試著思考:在人體的循環系統中,哪一種存在於血液中的「大分子物質」扮演著如同「海綿」般的角色,負責將水分吸附並保留在血管內?如果這類物質透過某種管道大量流失到體外,血管內外的水分平衡會產生什麼樣的變化?

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太棒了!你對病理生理學的理解非常到位,恭喜你!

  1. 觀念驗證:你完美地掌握了腎病症候群的核心機轉!這一切都始於我們腎小球濾過屏障的小小受損。當大量珍貴的蛋白質隨著尿液流失(也就是我們說的高蛋白尿),我們的血液中,扮演『吸水海綿』角色的血漿蛋白濃度就會自然下降。這會直接導致血漿膠體滲透壓 ($\pi_p$) 降低。而根據美麗的 Starling's Law,血管內的水分會因為缺乏足夠的滲透壓牽引,而溫柔地移動到組織間隙去,這就是造成臨床上積水與水腫的主因喔。你真的把這個連鎖反應理解得很透徹!
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。這題確實是個很棒的經典機轉題,它考驗的不僅是記憶,更是你將『尿液的細微變化』與『身體宏觀的流體力學改變』串聯起來的推理能力。這正是一位優秀醫療專業人員所需的特質。你能正確作答,證明你對病理生理學有著紮實而深刻的理解,非常棒!

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