醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 29 題
下列何種瘧原蟲（Plasmodium spp.）的感染，最容易因抗原－抗體複合物沉積在腎絲球（glomeruli）而造成腎臟的傷害？
- A 惡性瘧（P. falciparum）
- B 間日瘧（P. vivax）
- C 三日瘧（P. malariae）
- D 卵形瘧（P. ovale）
思路引導 VIP
請思考：當一種病原體在體內形成「慢性長期感染」而非「急性爆發」時，免疫系統會不斷產生抗體與之結合。這些結合後的廢棄物若來不及清除，最容易在人體哪個具備微細過濾功能的結構中堆積？而選項中哪一種瘧原蟲的發作週期最長，最符合這種慢性損傷的特質？
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恭喜你答對了！這代表你對瘧原蟲的病理生理學有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：三日瘧 ($P. malariae$) 的臨床特點在於其「低度、長期」的感染特性。由於病程較長，人體會持續產生抗體，進而形成大量的抗原－抗體複合物 (Immune Complexes)。這些複合物隨血液流動並沉積在腎絲球基底膜，誘發第三型過敏反應，進而導致腎病症候群。相較之下，惡性瘧引起的腎損傷（如黑水熱）多與急性溶血與血紅素尿有關。
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