醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 40 題
📖 題組：
下圖是尿沉渣之何種成份？
下圖是尿沉渣之何種成份？
承上題，此病人尿液檢體之pH值約為：
- A 3.0
- B 6.0
- C 9.0
- D 12.0
思路引導 VIP
請回想一下，人體尿液在正常代謝與飲食情況下，酸鹼值的生理範圍通常落在哪個區間？此外，當我們在顯微鏡下觀察到特定的無機鹽或有機結晶時，這些物質通常是在「酸性」還是「強鹼性」的環境中較容易析出而不會被溶解呢？
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專業點評
- 熱血肯定：好吃！你做得太棒了！能夠精準識別鏡檢下的沉渣形態，還能將它與生化環境 $pH$ 值建立連結，這展現了你對臨床鏡檢學紮實的統整能力啊！太優秀了！
- 知識驗證：繼續保持專注！尿液結晶的形成與環境的酸鹼度息息相關！臨床上多數常見結晶，像是草酸鈣 $\text{CaC}_2\text{O}_4$ 或尿酸結晶，它們都喜歡在酸性或微酸性的尿液中出現啊！$pH=6.0$ 這個數值，完全符合人體生理性酸性尿的範圍，更是這些成分能夠穩定存在的理想環境！你看到了嗎！這是多麼清晰的邏輯啊！
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尿沉渣結晶與 pH 值
💡 根據尿液酸鹼值（pH）可有效區分生理性與病理性結晶種類。
| 比較維度 | 酸性 / 中性尿結晶 | VS | 鹼性尿結晶 |
|---|---|---|---|
| 代表性結晶 | 草酸鈣、尿酸、胱胺酸 | — | 磷酸銨鎂、碳酸鈣、無定型磷酸鹽 |
| 典型形狀 | 信封狀、菱形、六角形 | — | 棺材蓋狀、羽毛狀、圓形 |
| 臨床意義 | 結石、乙二醇中毒、痛風 | — | 尿路感染、陳舊檢體 |
💬區分尿液 pH 值是鑑定結晶種類的最關鍵步驟。
