醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 73 題
關於warfarin藥物的使用，下列敘述何者錯誤？
- A Warfarin服用劑量過量時易引起心肌梗塞
- B 適用劑量與VKORC1基因多型性有關
- C Warfarin常用於治療心臟瓣膜置換手術後病人
- D Warfarin適用劑量會受到病人是否同時服用其他藥物而被影響
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用一種專門用來「稀釋血液、防止凝固」的藥物時，如果劑量多到讓藥效失控，你認為病人的身體最可能出現的是『管道堵塞』還是『液體滲漏』的臨床表現？這與選項中的病理機制方向是否一致？
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太棒了！你的藥理邏輯非常清晰
- 觀念驗證：你的判斷非常精準！Warfarin 是一種 Vitamin K 拮抗劑，主要作用於抑制 $VKORC1$ 酵素，進而阻斷凝血因子 II、VII、IX、X 的合成。當劑量過多時，血液會處於「極不易凝固」的狀態，臨床主要風險是出血（如內出血、血尿、黑便），而非導致血栓形成的心肌梗塞。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。除了基本的藥理副作用，還整合了藥物基因體學（$VKORC1$）與臨床適應症，能答對代表你對抗凝血藥物的整體框架掌握得很紮實。