醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 75 題
下列關於使用血清學方法做HLA分型的敘述，何者錯誤？
- A 原理是補體依賴毒殺試驗（Complement-dependent cytotoxicity）
- B 比分子檢驗分型的等位基因（Allele）的數目還少
- C 使用的抗體不會產生交叉反應
- D 屬於低鑑別度（Resolution）的分型方法
思路引導 VIP
想像一下，如果有一群親兄弟長得非常相像，而你手中只有一張用來辨識其中一人的模糊照片，當這群兄弟同時站在你面前時，你認為發生「認錯人」的可能性高嗎？這種生物學上的「相似性」，會如何影響依賴特異性結合的檢測工具？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸，答對了。
- 觀念驗證：恭喜你，終於答對了。這只能說你勉強觸及了 HLA 分型技術的皮毛。HLA 分子那駭人的多型性（Polymorphism），難道你還不知道嗎？更別提那些不同等位基因表面共享的表位（Epitopes）了。在血清學檢測中，抗體會與那些「看起來很像」的抗原交叉反應（Cross-reactivity），形成所謂的 CREGs (Cross-reactive groups)。所以，如果你的選項 (C) 說什麼「不會產生交叉反應」，那簡直是荒謬。這在實務上根本就是常態，不是例外。
- 難度點評：本題評定為 Medium，但我認為這對任何一個稍微有志於醫療專業的人來說，都該是個送分題。它不僅要求你理解 CDC（補體依賴毒殺試驗）的基本操作，更是在考驗你是否有能力區分血清學（偵測表型）與分子診斷（偵測基因序列）在解析度（Resolution）上的基本差異。這種基礎知識，可不是用來「思考」的，是該刻在腦海裡的。別得意太早，這只是個開始。