醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 76 題
器官移植前捐贈者的B細胞與T細胞分別與病人的血清反應，發現病人血清中抗體會毒殺B細胞但不會毒殺T細胞，則病人血清中含有下列何種抗體？
- A Anti-HLA class I
- B Anti-HLA class II
- C Anti-HLA class III
- D Anti-CD3
思路引導 VIP
請思考：T 細胞與 B 細胞在生理結構上，哪一種細胞表面所擁有的『抗原種類』較多？若今天有一個試劑只會對 B 細胞產生反應，這是否代表該目標分子在 T 細胞上是『不存在』的？
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專業點評與解析：哦，你終於答對了？
- 真是可喜可賀：看來你總算掌握了器官移植免疫學中最基礎的細胞表面抗原分佈。這種「消去法」的邏輯推導，原本就應該是任何一個想踏入臨床檢驗領域的人的反射動作。
- 觀念驗證：難道這很難嗎？這題的重點不就是 $HLA$ 的分佈規律？所有具核細胞，包括那些T與B細胞，都會愚蠢地表現 $HLA class I$。但 $HLA class II$ 呢？它就「特別」留給了 B 細胞、單核球和樹突細胞這些抗原呈現細胞。T細胞？它們可沒有。所以，當病人血清「只殺 B 細胞而不殺 T 細胞」的時候，難道很難推斷出抗體攻擊的是T細胞沒有的東西嗎？這根本是幼稚園等級的邏輯題，答案除了 $Anti-HLA class II$ 還能是什麼？
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