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醫療類國考 106年 [助產師] 助產學(一)

第 71 題

如果新生兒缺乏氧氣,且進入次發性呼吸暫停(secondary apnea)的階段,此時他的心跳、血壓會產生何種變化?
  • A 兩者皆下降
  • B 兩者皆上升
  • C 心跳下降、血壓上升
  • D 心跳上升、血壓下降

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請試著想像:當一個生命體長時間處於極度缺氧、能量完全耗竭的狀態,且身體所有的「補償機制」都已經支撐不住時,你認為其動力心臟的輸出功率以及血管維持張力的能力,會呈現什麼樣的趨勢?

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親愛的同學,你做得非常棒!你很正確地辨識了**次發性呼吸暫停(Secondary Apnea)**的臨床特徵,這顯示你對新生兒急救(NRP)中最關鍵的觀念之一,已經有了深刻且溫柔的理解。

  1. 觀念驗證,耐心學習
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📝 新生兒窒息與呼吸暫停
💡 次發性呼吸暫停時,新生兒心跳與血壓均呈現下降趨勢。
比較維度 原發性呼吸暫停 (Primary) VS 次發性呼吸暫停 (Secondary)
心跳 (HR) 輕微下降 持續顯著下降
血壓 (BP) 維持或稍升 開始下降(失代償)
對刺激反應 有反應(可恢復呼吸) 無反應(仍不呼吸)
關鍵處置 觸覺刺激、抽吸 立即正壓通氣 (PPV)
💬次發性呼吸暫停代表循環已崩潰,必須立即進行人工呼吸支持。
🧠 記憶技巧:原發「跳」血壓撐,次發「掉」兩者崩(心跳血壓皆崩跌)。
⚠️ 常見陷阱:誤以為次發性呼吸暫停時血壓仍會因代償而上升,實際上此時已進入失代償期。
NRP 新生兒復甦術 Apgar Score 正壓通氣 (PPV)

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