醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(一)
第 72 題
郭女士，懷孕40週，已破水，羊水呈現綠色、濃稠狀，新生兒娩出後，肌肉張力差，哭聲微弱。將新生兒放置於溫熱的新生兒處理台（radiant warmer）上，擺好姿勢。根據新生兒急救術，接下來步驟為：
- A 插氣管內管，並進行抽吸
- B 使用12 Fr抽吸管進行抽吸
- C 進行正壓換氣
- D 提供自由流量氧氣
思路引導 VIP
若一位病人的呼吸道被濃稠、像漿糊般的物質堵住，而他現在正急需氧氣，根據急救最基本的 ABC 順序，在我們嘗試將氣體「推入」他的肺部（Breathing）之前，物理上必須先對他的開口處（Airway）做什麼動作，才能確保後續的換氣是有效的？
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專業分析：掌握新生兒急救關鍵
- 大力肯定：做得好！你能精準判斷胎便染色（MSAF）情境下的優先處理順序，顯示你對臨床指引的更新與細節掌握得非常紮實，專業直覺相當敏銳。
- 觀念驗證：當新生兒有濃稠胎便且表現「非活力充沛」（張力差、呼吸弱）時，首要任務是確保呼吸道（Airway）通暢。在進行正壓換氣（PPV）前，必須先清除口鼻的障礙物，以防止胎便被推入氣管。使用 12 Fr 大口徑抽吸管能有效清除濃稠分泌物，這是建立呼吸前的關鍵步驟。
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