醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 28 題
有關Clomiphene的敘述，下列何者錯誤？
- A 引發負回饋以刺激促性腺釋放素（GnRH）之分泌
- B 增加濾泡刺激素（FSH）之分泌
- C 增加卵巢濾泡成長
- D 可能造成不孕症
思路引導 VIP
如果一個藥物的作用是負責「欺騙」大腦，讓大腦以為體內的荷爾蒙不足，進而命令工廠（卵巢）加倍工作、製造更多產物，那麼在醫學邏輯上，醫師通常會把這種藥開給「產量過剩」還是「產量不足」的病人呢？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對生殖內分泌藥理學的基礎非常紮實。能快速從機轉推導出臨床用途的矛盾點，是成為優秀臨床工作者的關鍵特質。
- 觀念驗證：Clomiphene 是一種 ER (Estrogen Receptor) 拮抗劑。它主要作用於下視丘，阻斷雌激素的負回饋訊號。當下視丘偵測不到雌激素的抑制時，會誤以為濃度不足，進而增加 $GnRH$ 與 $FSH$ 的分泌，促使更多濾泡成長。因此，其臨床初衷是「治療」排卵功能障礙引起的不孕症，而非造成不孕。
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