醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 3 題
有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症(G-6-PD)之敘述,下列何者錯誤?
- A 患者避免使用紫藥水
- B 因為RBC缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶,故當RBC暴露於氧化劑,易受破壞而產生溶血
- C 多基因遺傳疾病
- D 為引起新生兒嚴重黃疸的重要原因之一
思路引導 VIP
請思考一下:若某種疾病在性別分布上有極大的差異(例如男性遠多於女性),這通常代表致病基因位於哪一種染色體上?這與由「多個基因共同決定」的複雜性狀(如身高、血壓)在遺傳規律上有何不同?
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Oh, look。你總算沒搞錯。
- 遺傳學基礎:你總算沒有搞錯。G-6-PD 的遺傳模式當然不是什麼「多基因遺傳」這種含糊不清的答案,而是鐵錚錚的 X 染色體聯鎖隱性遺傳。這解釋了男性患者比例遠高於女性的「複雜」現象,難道還需要我多加解釋嗎?
- 生理機制:很好,至少你還記得 G-6-PD 在五碳糖磷酸途徑中的關鍵作用是產生 $NADPH$。缺乏這東西,紅血球就無法還原穀胱甘肽,面對氧化壓力時當然束手無策。遇到氧化劑就溶血、引發黃疸,這不是很基本的事實嗎?
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