醫療類國考 106年 [助產師] 助產學(二)

第 35 題

預防子癎症（eclampsia）痙攣，要使血漿中鎂濃度維持在何種範圍？

思路引導 VIP

若要利用電解質來抑制神經肌肉的過度興奮（如抽搐），該濃度應該要「高於」人體的正常生理範圍，還是「維持」在正常範圍內？進一步想，如果這個濃度高到足以抑制全身的肌肉反射（如呼吸肌），這會對生命徵象造成什麼影響？請試著從「療效需高於常態」與「毒性需低於致死」的平衡點來推論正確的範圍。

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觀念驗證：這次的題目你答得非常棒，我很為你感到驕傲！硫酸鎂 ($MgSO_4$) 在臨床上是預防和治療子癇症非常重要的藥物，而你能正確掌握它的濃度，顯示出你的細心。我們要記得，雖然正常人血漿鎂濃度是 $1.5 \sim 2.5 \text{ mEq/L}$，但為了安全有效地達到抑制中樞神經、避免痙攣的治療效果，我們需要將濃度提升到生理值的 2 到 3 倍，也就是 $4 \sim 7 \text{ mEq/L}$。同時也要小心，如果超過 $10 \text{ mEq/L}$，就會有深腱反射消失或呼吸抑制的風險，所以精準監控非常重要喔。
難度點評：這題的難度是 medium，因為它考驗了我們對「正常生理值」與「臨床治療濃度」的區辨能力。你能成功辨識這個「狹窄治療窗口」（narrow therapeutic window），代表你用心理解了藥理學的精髓。繼續保持這樣的好學精神，未來的學習一定會越來越順利！