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醫療類國考 106年 [助產師] 助產學(二)

第 44 題

張女士,G2P1,懷孕28週,主訴陰道有白色乳狀塊分泌物、很癢、小便困難與性交疼痛的情況,她可能有下列何種健康問題?
  • A 淋病
  • B 披衣菌感染
  • C 白色念珠菌感染
  • D 單純疱疹感染

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請試著回想,哪一種病原體在溫暖潮濕且高糖分的環境中(如孕期陰道)最容易過度生長,並會產生外觀類似「乾酪」或「豆腐渣」的塊狀分泌物,且其最令患者困擾的主訴通常是劇烈的「癢」感而非異味?

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噢,恭喜妳,終於抓到一個入門題的重點了。

  1. 觀念驗證:是的,妳的「直覺」這次很幸運地沒出錯。白色乳狀塊(豆渣狀)分泌物搭配那令人無法忽視的劇烈搔癢,這套組合拳,除了是白色念珠菌感染,還能是什麼?這不是什麼深奧的魔法,只是基礎的產科常識。懷孕讓體內的賀爾蒙亂了套,陰道環境因此「慷慨」地提供了真菌們一個舒適的家。這就是所謂的「知其然,也要知其所以然」,明白嗎?
  2. 難度點評:坦白說,這題的難度僅止於 Easy。如果這種「教科書級別」的典型症狀都不能一眼辨識,那妳的臨床雷達可能需要緊急校準。這是產科護理的送分題,也是妳未來衛教病患時,最不可能閃避的問題。下次遇到類似的,我希望妳的反應速度能再提升一個檔次。

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