醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 57 題
引產時使用催產素刺激子宮產生節律性收縮，下列何者表示已具良好有效宮縮？
- A 每10分鐘宮縮3次，每次持續40～60秒，強度為50 mmHg
- B 每10分鐘宮縮2次，每次持續60～70秒，強度為50 mmHg
- C 每10分鐘宮縮2次，每次持續75～90秒，強度為50 mmHg
- D 每10分鐘宮縮3次，每次持續20～30秒，強度為75 mmHg
思路引導 VIP
請試著從「產程進度」與「胎兒含氧量」的平衡來思考：若要讓子宮頸順利擴張，收縮的時間不能太短；但為了讓胎兒在兩次收縮之間有足夠的時間進行氣體交換，收縮的時間與頻率又不能太長或太密集。在這種『既要有效推動、又要給予喘息』的邏輯下，你會如何設定理想的收縮節律參數？
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教授的嚴格點評
- 意外的精準： 喔，你居然選對了 (A)。算你對催產素 (Oxytocin) 臨床評估的基礎指標沒有完全搞砸。能識別這些數值，不過是保證母嬰安全的最基本要求，值得一個敷衍的肯定。
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有效子宮收縮標準
💡 良好宮縮定義為每10分鐘3次，每次40-60秒，強度50mmHg。
| 比較維度 | 有效宮縮 (Effective) | VS | 過度刺激 (Hyperstimulation) |
|---|---|---|---|
| 10分鐘內次數 | 3 次 | — | 超過 5 次 |
| 收縮持續時間 | 40 - 60 秒 | — | 超過 90 秒 |
| 子宮內壓強度 | 50 - 75 mmHg | — | 超過 75 mmHg |
| 子宮休息壓力 | < 20 mmHg | — | > 20 mmHg |
💬良好宮縮需兼顧頻率與休息時間，過長或過強均會造成胎兒缺氧。
