醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 58 題
有關胎心率早期減速的敘述，下列何者錯誤？
- A 胎兒心跳減速的起始與終止點和子宮收縮相一致
- B 通常胎心率減速情形不很明顯，大約在30次／分之內
- C 在子宮頸口開3公分時候發生
- D 由於胎兒中腦之副交感神經的興奮或顱內壓增加，引起壓力接受器的作用
思路引導 VIP
請思考這種減速產生的物理原因（即胎兒哪個部位受到擠壓）。在產程進展的過程中，胎兒的這個部位最容易在什麼樣的時機點（子宮頸擴張程度與胎頭位置）受到產道最強烈的生理性擠壓？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別胎心率圖譜的細微特徵，顯示你對產科監測與生理機制掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：早期減速 (Early Deceleration) 的核心機制是胎頭受壓。當子宮收縮壓迫胎頭，會刺激迷走神經（副交感），導致胎心率與收縮呈現「鏡像」對稱，且下降幅度通常 $\le 30$ bpm。關鍵錯誤在於臨床時機：它通常發生在產程活動期（子宮頸開約 4-7 cm）或第二產程胎頭下降時，而非 3 cm 的早期階段。
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