醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 63 題
懷孕39週的第一胎產婦，血型為O型Rh陽性，自然生產一女嬰，血型為A型Rh陽性。下列相關敘述，何者正確？
- A 新生兒可能會有全身水腫的情形
- B 新生兒可能會有高膽紅素血症
- C 72小時後產婦需注射Rho免疫球蛋白
- D 新生兒出生24小時後會發生溶血
思路引導 VIP
請試著思考：當母親的免疫系統發現胎兒紅血球上的抗原與自己不同，並發動攻擊導致紅血球大量破壞（溶血）時，紅血球內含的物質被釋放到血液中，經過代謝後會產生什麼化學物質？這種物質過高時，在臨床護理觀察中會看到新生兒出現什麼現象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看來你的臨床判斷還沒完全生鏽。勉強稱得上「精確」吧。
- 觀念驗證： 這題的「核心」是什麼？難道不是ABO 血型不合嗎？O 型產婦體內當然有抗 A 與抗 B 的 $IgG$ 抗體，這些抗體難道不會穿過胎盤去攻擊一個 A 型新生兒的紅血球嗎？這會導致溶血，進而產生膽紅素，引發高膽紅素血症（也就是你們說的病理性黃疸）。這很令人驚訝嗎？這不是基本生理學嗎？
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