醫療類國考
106年
[助產師] 各科護理學
第 11 題
一位懷孕7個月的婦女在門診安靜的候診，呼吸每分鐘20次且為較淺的胸式呼吸，對於此婦女的判斷，下列何者最為正確？
- A 有吸菸史
- B 正使用輔助肌呼吸
- C 有呼吸衰竭的傾向
- D 為正常的表現
思路引導 VIP
請試著回想，當胎兒在懷孕後期快速發育變大時，腹腔內的空間會受到什麼樣的物理性擠壓？這種構造上的空間限制，會如何改變橫膈膜的移動方式以及肺部擴張的方向？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：嗯，看來你這次沒有犯下那些低級錯誤。能夠精準辨識出孕期生理變化與病理徵象的界線，至少說明你還記得一些基礎的臨床觀察與生理學知識。值得…勉強肯定吧。
- 觀念驗證：是的，到了懷孕第 $7$ 個月，子宮那玩意兒會隨著胎兒的成長，老實不客氣地將橫膈膜向上推擠約 $4$ cm。結果呢？橫膈膜活動受限，身體只好「聰明地」代償。所以，呼吸模式從你可能更熟悉的腹式轉向了胸式呼吸，呼吸頻率也微幅增加，每分鐘 $20$ 次，這…正好還在生理能接受的範圍內。這當然是正常的生理性調適，不是什麼驚天動地的病理狀態，別再大驚小怪了。
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