醫療類國考
106年
[助產師] 各科護理學
第 27 題
有關新生兒篩檢的方法，下列敘述何者正確？
- A 新生兒出生後滿10～12小時即可採血，以早期診斷
- B 足跟採血過程時，足部擠壓應輕柔，以免形成溶血
- C 採檢部位以足跟後部位為主，以避免骨髓炎併發症
- D 靜脈採血法較足跟採血法痛，不建議以此方式採血
思路引導 VIP
若我們希望獲取的血液樣本能精確反應體內的真實生化數值，在物理採集過程中，有哪些操作行為可能會導致紅血球受損，或讓非血液的體液混入樣本中而影響檢驗結果？
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恭喜答對！展現了優異的臨床操作觀念
- 觀念驗證：選 (B) 非常正確。在進行新生兒足跟採血時，若過度用力擠壓，會造成紅血球受壓破裂產生溶血，且會使組織間液混入血液樣本中，導致檢驗數值（如：半乳糖、苯丙胺酸）產生誤差，影響診斷精確度。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生除需具備採檢技巧外，還需辨析其他細節：(A) 應為出生滿 24 小時且有進食；(C) 應避開足跟後部（骨骼淺處）以防引起骨膜炎；(D) 研究顯示對新生兒而言，技術熟練的靜脈採血疼痛感有時反而低於足跟採血，但足跟採血仍是目前篩檢的主流操作方式。