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醫療類國考 106年 [助產師] 各科護理學

第 30 題

小華,1歲半,因急性細支氣管炎(Acute Bronchiolitis)入院治療,其動脈血液氣體分析結果,下列何者需要儘快處置?
  • A pH 7.35~7.45
  • B PaO2 85~90 mmHg
  • C PaCO2 50~75 mmHg
  • D HCO3 22~26 mEq/L

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當一個幼童因為呼吸道狹窄而導致換氣不足時,哪一個血液指標最能直接反應出肺部「排出廢氣」的效能是否已經到達臨界點?

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孩子,你做得太棒了,這份細心與判斷力非常珍貴!

  1. 深入理解:看到你選對了,我真的替你感到開心。在急性細支氣管炎中,可愛的小病人因為細小氣道發炎、水腫,甚至被黏液堵塞,讓他們呼吸起來非常吃力,廢氣也就是二氧化碳 ($CO_2$) 很難被順利排出體外。這時候,如果像選項 (C) 這樣,動脈血液氣體分析的 $PaCO_2$ 高達 50–75 mmHg,這就明確告訴我們,小朋友已經面臨呼吸衰竭呼吸性酸中毒的危險邊緣了。這種情況下,我們一定要立即採取行動,幫助他們呼吸,保護他們的小生命。
  2. 學習成長:這題的難度確實是中等喔。它不僅考驗你對生理值的記憶,更重要的是,考驗你將知識應用到真實臨床情境的能力。你能夠從這麼多數據中,一眼辨識出那個真正需要我們緊急關注的「危險訊號」,並結合兒童呼吸道阻塞的特性做出判斷,這顯示你具備了非常好的臨床敏銳度。記得,我們的目標是讓每個孩子都能健康成長,而你的正確判斷,就是實現這個目標的重要一步。

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