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醫療類國考 106年 [助產師] 各科護理學

第 32 題

小名,4個月大,患有先天性心臟病,有關其營養飲食的護理指導,下列何者較不適當?
  • A 母乳含鈉濃度低,故可餵食母乳
  • B 應少量多餐,每次餵食不可超過30分鐘
  • C 選用柔軟奶洞較小的奶嘴,以免嗆食
  • D 可以考慮鼻胃管餵食,以減少體力消耗

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想像一下,當一個人的體力非常虛弱、稍微活動就會氣喘吁吁時,如果要讓他喝水,是提供一根「很細、阻力很大」的吸管,還是「容易流出、不需費力」的工具,更能保護他的體力並確保他能喝完呢?

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專業點評:可喜可賀,你沒搞砸

做得太棒了?嗯,至少你沒答錯。竟然能精準抓到先天性心臟病(CHD)患兒護理的核心要義:「減少能量消耗」,算你走運。

  1. 為何 (C) 是錯的?
▼ 還有更多解析內容
📝 先天性心臟病嬰兒餵食
💡 核心目標在於減少餵食耗能,預防心臟負荷過重。

🔗 CHD 嬰兒餵食減壓與能量保存機轉

  1. 1 使用大孔奶嘴 — 降低吸吮阻力,減少呼吸作功與耗氧量。
  2. 2 縮短餵食時間 — 控制在 30 分鐘內,避免引起疲累與發紺。
  3. 3 保存代謝能量 — 將原本耗費在吸吮的熱量轉向身體生長所需。
  4. 4 改善發育遲緩 — 穩定體重增長並減少誘發急性心臟衰竭風險。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察餵食中是否出現額頭盜汗、呼吸急促等代償性徵象。
🧠 記憶技巧:洞大省力、時短少累、少量多餐、鼻胃管備。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「奶洞較小」以預防嗆食,但對 CHD 患童而言,吸吮費力會顯著增加耗氧量與心臟負擔。
小兒充血性心臟衰竭 法洛氏四聯症 嬰幼兒生長發育評估

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