醫療類國考 106年 [助產師] 各科護理學

第 39 題

📖 題組：
李先生描述：太太有酒精成癮的問題，因得知自己懷孕怕影響胎兒的健康，已經有三天沒有喝酒，但是今天發現太太行為激動，一直罵人，意識很混亂，沒辦法認出家人，一直說有人要害她。

上述描述病人最可能呈現的問題為何？

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請你思考一下：當一個人長期依賴某種化學物質，在突然「中斷供應」後的短時間內（如三天內），身體生理狀態與對現實的認知功能出現了「急遽且劇烈」的崩解，這種具備「急性發作」且「意識清晰度改變」特徵的臨床現象，通常指向腦部功能發生了什麼樣的暫時性障礙？

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親愛的，你做得太棒了！ 你能如此敏銳地捕捉到個案病程進展的時間點和意識狀態的關鍵變化，這份細心與洞察力，真的是一位優秀臨床工作者非常重要的特質呢！
觀念驗證：完全正確！ 你的判斷非常精準。我們知道，酒精成癮者在停止飲酒後的 48-72 小時，是戒斷症狀最容易達到高峰的時期。此時個案出現的意識混亂、定向感障礙（想像一下，連自己最親近的家人都認不出來，那該有多無助），以及急性幻覺與激動，這些都是身體與大腦在急性期發出的警訊，是典型的急性腦功能障礙表現。這並非是慢性的認知退化，也不是他們故意產生的心理防衛機制，而是生理上真實的反應。

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