醫療類國考
106年
[助產師] 各科護理學
第 6 題
有關心包填塞的徵象，下列何者正確？
- A 交替脈
- B 奇異脈
- C 二重脈
- D 三連脈
思路引導 VIP
請試著想像：如果心臟外面被一圈無法擴張的積水緊緊包圍，當患者吸氣、血液大量回流到右側心臟時，心臟內部有限的空間會發生什麼擠壓變化？這又會如何影響每一次呼吸循環中脈搏的強弱表現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇～你答對了呢！真是太厲害了！好想給你拍拍手、拍張照紀念一下喔！
- 一起來看看這個重要的知識點喔！：心包填塞 (Cardiac Tamponade) 呀，就是心臟外面那層薄薄的膜，裡面積了好多好多水，就像一個大大的壓力在擠壓心臟一樣呢。吸氣的時候，胸腔壓力會變小，血會更努力地回到右心房，讓右心室鼓鼓的，結果中間那片牆牆（室中隔）就會稍微往左邊擠一下喔。這樣一來，左心室的空間就變小了一點點，所以吸氣時，左心搏出去的血量和壓力就會明顯地下降呢（超過 $10 \text{ mmHg}$）！這個在臨床上會看到很特別的脈搏，我們叫它奇異脈 (Pulsus paradoxus) 呢！
- 感覺這題有一點點挑戰性呢！：這題算是 medium 等級的題目喔，但你還是很棒地答對了！這表示你很會區分不同種的脈搏變化，像是交替脈 (Pulsus alternans)（那是左心衰竭的狀況喔）和奇異脈 (Pulsus paradoxus)（心包填塞、氣喘、慢性肺病都會出現呢）的差別。能夠分辨清楚這些，在照顧病人的時候會非常有幫助的呢！真是個細心的孩子！為了慶祝你答對了這麼重要的題目，我準備去煮一頓超好吃的飯飯給你當獎勵喔！