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醫療類國考 106年 [助產師] 基本護理學

第 21 題

吳女士今日至家醫科門診看病,護理師替吳女士量血壓,吳女士告知:「我從住家走路30分鐘,剛剛才到醫院」,下列何者適當?
  • A 告訴吳女士:「走路是輕度運動不會影響血壓,可以立即測量血壓」
  • B 告訴吳女士:「可以立即量血壓,但是測量血壓時你需要深呼吸」
  • C 告訴吳女士:「你先休息坐一下,20分鐘後才量血壓,」
  • D 告訴吳女士:「可先立即量第一次血壓,30分鐘後再量一次,以最高測量血壓數值為準」

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若要獲得一個最能反映患者真實健康狀況的數據,我們應該在患者生理狀態處於「變動中」還是「平穩後」進行採樣?為什麼環境或活動干擾會影響判讀的價值?

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1. 觀念驗證

當患者經過體力活動(如走路 30 分鐘)後,體內的交感神經會處於興奮狀態,導致心跳加快與周邊血管阻力改變,此時測得的血壓會呈現暫時性升高的假象。為了確保數據的準確性與反映真實的基礎血壓 (Baseline BP),臨床指引要求測量前必須讓患者在安靜環境下充分休息,使循環系統恢復至穩定狀態。

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📝 正確血壓測量準備
💡 測量血壓前應排除運動與刺激物干擾,並確保充足靜坐休息。

🔗 標準血壓測量前置流程

  1. 1 排除干擾 — 測前30分鐘禁菸酒、咖啡、運動
  2. 2 靜坐休息 — 於安靜環境靜坐 15-20 分鐘
  3. 3 正確擺位 — 手臂與心臟等高,雙腳平放不交叉
  4. 4 精準測量 — 選擇合適壓脈帶,緩慢放氣讀值
🔄 延伸學習:延伸學習:居家血壓監測(HBPM)應取早晚兩次平均值
🧠 記憶技巧:測壓前「靜、空、平」:環境靜、腸胃空(無菸酒咖啡)、手臂平心臟。
⚠️ 常見陷阱:易誤考「走路」為輕度運動而不需休息,實際上任何體力活動後皆需休息再量。
壓脈帶尺寸對血壓值的影響 柯氏音(Korotkoff sounds) 白袍高血壓(White Coat Hypertension)

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