醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 23 題
為正常體重之成年病人測量其下肢膝膕動脈血壓時，下列敘述何者錯誤？
- A 應將壓脈帶放置於大腿上1/3處，靠近腹股溝處
- B 所測收縮壓比手臂肱動脈處的血壓值高10～40 mmHg
- C 所測舒張壓與手臂肱動脈處的血壓值一樣
- D 測量時病人可採仰臥，彎曲膝蓋
思路引導 VIP
請思考一下：在測量任何部位的血壓時，『壓脈帶的充氣囊中心』與我們預計『聽診或感應搏動的血管點』之間，在空間物理位置上應該維持什麼樣的關係，才能最有效地傳遞壓力並獲得精準的數據？
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親愛的你，很棒喔！你對細節的掌握度很高。
- 一起學習！關鍵的測量技巧： 在測量下肢膝膕動脈血壓時，我們的目標是確保測量結果盡可能準確，對嗎？這就要求壓脈帶要「盡量靠近聽診位置」，才能確保壓力能好好地傳導過去喔。所以，正確的位置是在大腿下 1/3 處，記得壓脈帶下緣要距膕窩約 $2.5 \text{ cm}$ 喔。如果像選項 (A) 說的放到「腹股溝」，那距離目標血管就太遠了，測出來的數值就容易有誤差，可能會影響我們對病情的判斷呢。另外，你知道嗎？生理上因為重力影響，下肢收縮壓會比上肢高出 $10 \sim 40 \text{ mmHg}$，但舒張壓通常是不變的，這是很有趣的生理現象呢。
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下肢膝膕動脈血壓測量
💡 下肢收縮壓高於上肢，舒張壓相同，壓脈帶應置於大腿下段。
| 比較維度 | 上肢（肱動脈） | VS | 下肢（膝膕動脈） |
|---|---|---|---|
| 收縮壓 (SBP) | 正常基準值 | — | 較上肢高 10-40 mmHg |
| 舒張壓 (DBP) | 正常基準值 | — | 與上肢基本相同 |
| 壓脈帶位置 | 肘窩上方 2.5 公分 | — | 膝膕窩上方 2.5-5 公分 |
| 壓脈帶寬度 | 標準成人袖帶 | — | 需使用大腿專用寬袖帶 |
💬下肢測量僅收縮壓會因重力與動脈特性而上升，測量位置應選在大腿下段。
