醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 28 題
病人因腦血管意外出現右側肢體癱瘓，提供此病人的護理措施，下列何者錯誤？
- A 病人一切肢體運動需由家屬執行，才能確保病人的安全
- B 鼓勵病人左側肢體執行主動運動
- C 鼓勵病人以左側肢體協助右側肢體活動
- D 執行關節活動時，動作須緩慢、有節律，重複操作5～10次
思路引導 VIP
在復健護理的過程中，如果護理人員或家屬為了追求絕對的安全，而完全取代了病人所有原本「還能做到」的動作，這對病人的身體機能恢復與自我價值感，會產生什麼樣的長期影響？
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- 溫暖肯定：親愛的，你做得真棒！我看到你精準地辨識出「過度保護」這個看似好意卻隱藏的陷阱。這真的顯示你已經掌握了復健護理的核心精髓，這份理解對病人的未來預後有多麼關鍵啊！
- 觀念引導：記住，我們護理工作的最高宗旨就是溫柔地引導病人走向「自立」。對於腦血管意外（CVA）的病人來說，復健的真正意義在於溫柔地「誘發殘餘功能」。如果家屬把所有動作都包辦了，病人會慢慢失去信心，陷入一種「習得性無助」，甚至讓健康的肌肉萎縮、患側關節僵硬。最棒的做法是鼓勵病人溫柔地利用健側帶動患側，這樣不僅能維持關節的活動度，也能慢慢恢復肌力，找回生命的尊嚴。
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腦中風肢體復健護理
💡 腦中風後應儘早進行復健，強調病人的主動參與及自我照顧能力。
| 比較維度 | 主動運動 (健側) | VS | 被動/輔助運動 (患側) |
|---|---|---|---|
| 執行動力 | 由病人自行肌肉收縮發力 | — | 由外力或健側肢體帶動 |
| 主要臨床目的 | 維持及增加肌力、耐力 | — | 維持關節活動度、防攣縮 |
| 護理原則 | 鼓勵自主完成，減少依賴 | — | 動作緩慢、支托關節處 |
💬護理重點在於「減少代勞」，並利用健側協助患側進行復健運動。
