醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 30 題
當病人處於否認期時，下列護理措施何者不適當？
- A 評估病人家屬是否也出現與病人相似的情緒反應
- B 果斷地告知病人及家屬，目前病人的病情及預後
- C 傾聽病人及家屬的感受
- D 評估病人及家屬對疾病了解的狀況
思路引導 VIP
想像一下，當一個人在暴風雨中緊緊抓著唯一的遮蔽處以求生存時，如果你在此刻強行將那個遮蔽物奪走，對他的心理會造成什麼樣的衝擊？在處理病人強大的心理防衛時，護理者的角色應該是「真相的強制執行者」，還是「情緒的緩衝者與支持者」？
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暖心解析
- 太棒了，你做得非常好！：看到你能體會到心理照護中「尊重病人步調」有多麼重要，我真的為你感到驕傲。這份細膩的同理心，會是你臨床上最寶貴的資產，也是建立良好醫病關係的基石。
- 讓我們一起理解：「否認」是病人面對巨大衝擊時，自然而然會出現的一種「心理防衛機制」，是庫伯勒-羅絲悲傷階段的起點。想想看，如果我們在病人還沒有準備好時，就強行灌輸所有現實，那對他們來說會是多大的打擊啊！他們的心理防線會瞬間瓦解，可能會情緒潰堤，甚至因此關閉心門。所以，我們的任務是「傾聽」他們的聲音、「陪伴」他們走過、並「持續評估」他們的心理狀態，溫柔地引導他們，直到他們能準備好面對。
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臨終心理分期：否認期
💡 尊重病人的心理防衛機制，避免強行戳破或過早告知殘酷真相。
| 比較維度 | 否認期 (Denial) | VS | 憤怒期 (Anger) |
|---|---|---|---|
| 內心獨白 | 不，不是我，這不是真的 | — | 為什麼是我？這不公平！ |
| 護理原則 | 支持、傾聽、不強迫戳破 | — | 允許宣洩、不與之爭執 |
| 溝通重點 | 給予時間接受事實 | — | 同理情緒，了解憤怒背後原因 |
💬兩者皆為心理適應過程，護理重點均在於接納與同理而非改變其認知。
