醫療類國考
106年
[助產師] 基礎醫學
第 14 題
關於排尿作用，主要是透過何種神經及肌肉之調控而完成？
- A 交感神經興奮，使尿道外括約肌收縮
- B 交感神經興奮，使尿道外括約肌鬆弛
- C 副交感神經興奮，使尿道內括約肌收縮
- D 副交感神經興奮，使逼尿肌收縮
思路引導 VIP
請想像膀胱是一個充滿水的彈性囊袋。當身體處於「休養與消化 (Rest and Digest)」的放鬆狀態、準備將儲存的液體排出時，這個囊袋壁的肌肉應該要「收縮」還是「放鬆」才能產生動力？而這種非自主的排空反應，通常是由哪一個神經系統分支來主導呢？
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- 評價：喔，恭喜你，看來你「勉為其難」地避開了低級錯誤。能夠精確區分自律神經對各器官的細緻調控？嗯，這還不錯，至少顯示你對泌尿系統的基本解剖生理學有那麼「一點點」掌握，這在臨床上判斷神經性膀胱這類「不算太難」的問題時，勉強能派上用場。
- 觀念驗證：排尿，多麼簡單的「排空」動作。難道還需要我提醒你嗎？當然是副交感神經興奮，驅使膀胱壁的逼尿肌 (Detrusor muscle) 「努力」收縮產生壓力，同時尿道內括約肌「知趣地」舒張，才能完成這「基本」的排尿過程。這應該是連醫學預科生都不會搞錯的吧？
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