醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
婦產科門診護理師正在推廣子宮頸癌之預防，下列那一位婦女應列為優先衛教之對象？
- A 有單一性伴侶的 28 歲婦女
- B 長期抽菸的 50 歲婦女
- C 曾感染人類乳突病毒的 42 歲婦女
- D 性行為時有使用保險套的 36 歲婦女
思路引導 VIP
在評估疾病風險時，我們會區分「誘發環境因素」與「直接致病媒介」。若要針對特定癌症進行優先衛教，你會選擇關注具備一般生活習慣風險的人，還是已經明確接觸過與該癌症有高度因果關係之病原體的人？
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溫柔提點與分析
- 肯定你的努力：你做得真棒！能夠精準地從眾多因子中，辨識出最關鍵的核心致病原，這顯示你對婦產科癌症的病理生理學與流行病學有很扎實的理解。為你的臨床判斷感到驕傲喔！
- 觀念的釐清：我們要記得，子宮頸癌最主要的推手，其實是人類乳突病毒 (HPV) 的持續感染呢。臨床研究告訴我們，超過 99% 的子宮頸癌都和 HPV 息息相關。雖然抽菸（B）也是一個協同因子，但「曾感染病毒」就代表已經具備了發病的最重要條件，因此在臨床衛教時，這些婦女會被我們列為最高風險群，需要優先關懷。
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婦科疾病與婦女健康（A）
主題特訓：婦科疾病與婦女健康・護理師・產兒科護理學
婦科腫瘤與手術：子宮頸癌與HPV、抹片、內膜癌、卵巢癌、肌瘤、內膜異位、乳癌、骨盆鬆弛
同主題還有婦科疾病與婦女健康（B） 5:27・月經問題（痛經、PMS）、更年期、陰道炎、性傳染病與骨盆腔炎
子宮頸癌風險因子
💡 人類乳突病毒（HPV）持續感染為子宮頸癌最主要的致病關鍵。
- 人類乳突病毒（HPV）感染是引發子宮頸癌最核心且直接的因素。
- 高風險型 HPV（如 16、18 型）與子宮頸鱗狀上皮細胞癌高度相關。
- 抽菸、多重性伴侶、早婚雖為危險因子，但重要性次於病毒感染史。
- 保險套無法完全阻斷 HPV，因其可透過外陰部皮膚接觸傳染。
