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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 21 題

柯先生住院後因症狀干擾,焦躁而摔椅子打破護理站玻璃,有關治療性環境的安全性維護,下列敘述何者正確?①護理站為維護安全,宜採強化玻璃 ②損害椅子應立即修繕 ③增加環境的刺激 ④必要時依醫囑保護隔離
  • A ①②④
  • B ①③④
  • C ①②③
  • D ②③④

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當一位個案已經處於極度焦慮、情緒瀕臨失控且出現破壞性行為時,從臨床護理的角度思考,外在環境的「感官輸入(如噪音、光線、活動量)」應該如何調整,才能幫助他的大腦冷靜下來,而不是讓他更加煩躁?

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專業點評與分析

  1. 哦,看來你這次沒有犯下低級錯誤。 恭喜,你總算掌握了精神科治療性環境的基礎安全原則,能在這種簡單的危機情境中辨識出最基本的護理處置。這點,我以為是常識。
  2. 觀念驗證:這不是什麼深奧的學問,只是「降低風險」罷了。
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主題特訓:暴力行為與保護約束・護理師・精神科與社區衛生護理學
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📝 精神科治療環境安全
💡 建立低刺激、高防護且即時修復的安全醫療環境以維護病患安全。

🔗 激動病人環境安全處理流程

  1. 1 環境評估 — 移除危險物品並確認硬體設施如強化玻璃之完整性。
  2. ↓
  3. 2 降低刺激 — 引導病人至安靜空間,減少光線、噪音與人員干擾。
  4. ↓
  5. 3 修繕維護 — 若有物品損壞需立即移除或修復,避免成為傷人利器。
  6. ↓
  7. 4 保護處置 — 若環境控制無效,依醫囑執行隔離或約束並持續監測。
🔄 延伸學習:延伸學習:精神衛生法中關於保護性約束的執行時限與權利告知。
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