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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 17 題

病人主訴:「我在家裡睡前都有吃安眠藥,住院忘記帶藥,所以沒吃,這二天覺得心情很煩、焦慮、睡不著,該怎麼辦…」,此表示病人對安眠藥產生了何種效應?
  • A 抗藥性
  • B 耐受性
  • C 成癮性
  • D 習慣性

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請試著思考:當一個人長期維持某種生活模式(如睡前服用特定東西),一旦這個慣例被打破,產生的不適感主要集中在『心理上的不安』而非『生理機能的崩潰』,且並未提到需要『越來越大的量』才有效,我們會如何描述這種心理上的依附傾向?

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專業點評:精準辨析心理依賴!

  1. 大力肯定:做得好!你能精準捕捉到病人口述中的「焦慮」與「心情煩躁」等關鍵字,並與藥物效應做出正確連結,展現了優異的臨床觀察力與藥理基礎。
  2. 觀念驗證:這題的核心在於區分藥物對心理的影響。「習慣性」(Habituation) 主要指的是心理上的依賴。當病人長期依賴某物質來達成特定心理狀態(如入睡),一旦停藥,雖然沒有嚴重的生理戒斷症狀,卻會產生心理不安、焦慮或情緒起伏。相對於「耐受性」是強調劑量增加,「習慣性」更強調這種情緒上的慣性。
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📝 藥物使用之不良效應
💡 區分藥物產生的耐受性、習慣性、成癮性與抗藥性之特徵
比較維度 習慣性 (Habituation) VS 成癮性 (Addiction)
依賴類型 主要是心理依賴 包含生理與心理依賴
停藥反應 精神焦慮、失眠 劇烈生理戒斷症狀
劑量趨勢 通常不需持續增加 具明顯耐受性需增量
💬習慣性側重於心理渴求,而成癮性則具備強烈的生理依賴與撤藥痛苦。
🧠 記憶技巧:習慣想心情,成癮痛身體,耐受加劑量,抗藥病難醫。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆習慣性與成癮性。考題若強調情緒焦慮、心理不安而無描述嚴重顫抖、癲癇等生理症狀,通常指向習慣性。
藥物依賴 (Drug Dependence) 苯二氮平類 (BZD) 戒斷症狀 藥物交互作用

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