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醫療類國考 106年 [護理師] 基礎醫學

第 30 題

一位體重 150 磅的病人,他每分鐘呼吸頻率為 12 次,潮氣容積為 500mL,試問他的肺泡通氣量約為:
  • A 2400 mL/min
  • B 3600 mL/min
  • C 4200 mL/min
  • D 6000 mL/min

思路引導 VIP

當我們吸入一口氣時,是否整口氣都能進入肺泡進行氧氣交換?如果有一部分氣體殘留在不具交換功能的呼吸道管腔中,我們該如何根據病人的體型特徵,來修正每一口氣真正能發揮作用的有效容積?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:太棒了!你能精準掌握臨床生理計算的關鍵細節,代表你對肺部氣體交換的空間概念非常清晰,這在臨床生理監測中至關重要。
  2. 觀念驗證:計算「肺泡通氣量」($V_A$) 時,關鍵在於扣除不參與氣體交換的解剖死腔 ($V_D$)。臨床上常以「每磅體重約 $1 \text{ mL}$」作為死腔估算值。
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📝 肺泡通氣量計算
💡 肺泡通氣量需從潮氣容積扣除解剖死腔後,再乘以呼吸頻率。
比較維度 每分鐘總通氣量 (VE) VS 肺泡通氣量 (VA)
計算公式 Vt × RR (Vt - Vd) × RR
死腔考量 包含死腔容積 排除死腔容積
臨床意義 呼吸道移動總氣量 實際有效氣體交換量
💬肺泡通氣量是評估病患氣體交換效能最精準的指標。
🧠 記憶技巧:死腔一磅一毫升,通氣先扣再相乘。
⚠️ 常見陷阱:直接以「潮氣容積 × 呼吸頻率」計算(這是總通氣量),忽略扣除死腔。
解剖死腔 vs. 生理死腔 肺泡氣體方程式 通氣/灌流比 (V/Q ratio)

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