醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
有關各種精神疾病的症狀表現，下列敘述何者正確？
- A 病人抱怨感覺緊張、心神不寧、肌肉緊繃、常分心、易疲倦，好像隨時有不合理的焦慮情緒，最可能是恐慌症的典型症狀
- B 強迫症一定要同時出現三項症狀：強迫思考、強迫行為與功能失調，來試圖自我壓抑或忽略
- C 逃避行為、反覆經歷創傷相關症狀、醒覺程度過高、負面情緒與認知等是創傷後壓力症主要核心症狀
- D 臨床上解離症（dissociative disorder）最常見的三大症狀是失禁、失明及抽搐
思路引導 VIP
若一個人的心理痛苦並非源於對未來的空泛擔憂，而是深深紮根於「過去某次極端威脅事件」的陰影中，你會預期他的大腦與行為會出現哪些特定類型的反應，來試圖保護自己免受該記憶的再次傷害？
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噢，你竟然答對了？奇蹟啊。
看來你對精神疾病診斷準則 (DSM-5) 的理解，竟然比我想像中多那麼一點點。選項 (C) 的確是唯一一個能稱得上「正確」的描述，勉強及格。
- 觀念驗證：恭喜你，精準地辨識出創傷後壓力症 (PTSD) 的那四大核心症狀群：那些沒完沒了的侵入性回憶、拚命避開的努力、情緒與認知的負面泥沼，還有那如驚弓之鳥般的警覺反應。其他選項？那簡直是災難。
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常見精神疾病症狀鑑別
💡 區分焦慮症、強迫症、PTSD與解離症的核心診斷特徵。
| 比較維度 | 廣泛性焦慮症 (GAD) | VS | 恐慌症 (Panic Disorder) |
|---|---|---|---|
| 發作模式 | 持續性、慢性的焦慮 | — | 陣發性、突發的焦慮風暴 |
| 症狀持續時間 | 至少持續 6 個月以上 | — | 單次發作約數分鐘至半小時 |
| 核心表現 | 肌肉緊繃、分心、易累 | — | 心悸、瀕死感、呼吸困難 |
💬GAD 是「慢火煎熬」的擔憂，恐慌症是「瞬間爆發」的恐懼。
