醫療類國考
106年
[驗光師] 低視力學
第 33 題
當病患呈現雙眼瞳孔不等大時（anisocoria），下列何者為可能原因？①眼外傷 ②眼球手術 ③誤點眼藥水 ④老花眼
- A ①②③
- B ②③④
- C 僅①③
- D ①②④
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請思考一下：在人體的視覺生理中，哪些因素會直接干預控制瞳孔開闔的「肌肉與神經傳導」，而哪些因素僅僅只是跟「水晶體自動對焦能力」的衰退有關？
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- 漂亮！精準掌握臨床評估要點 答對這題展現了你對神經眼科與急診評估的扎實基礎。瞳孔不等大（Anisocoria）是臨床上區分神經損傷、局部組織病變或藥物影響的重要徵象。
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瞳孔不等大之成因
💡 瞳孔不等大由虹膜構造、神經支配受損或局部藥物作用引起。
- 結構損害：眼球外傷或手術（如白內障）直接傷及虹膜括約肌。
- 藥物因素：單眼誤用散瞳劑（Mydriatics）或縮瞳劑。
- 神經病變：動眼神經（副交感）或頸交感神經（Horner）受損。
- 排除混淆：老花眼為水晶體彈性問題，不影響兩眼瞳孔對稱性。
